Возбудители гнойно-воспалительных заболеваний - кокки (стрептококки), энтеробактерии (энтеробактеры), псевдомонады, бактероиды, грибки. Наибольшее количество из перечисленных микроорганизмов входят в состав нормальной микро-флоры людей, широко распространены в ОС и являются условно-патогенными микроорганизмами (УПМ). Данные микроорганизмы способны вызывать болезни только при определенных обстоятельствах:
- уменьшение резистентности человеческого организма в результате главной болезни, - лечение цитостатиками, гормонами и другими препаратами, - период новорожденности, - большая доза инфекции, - попадание инфекции в необычные биотопы (кровь, ликвор, стерильные полости) при медицинских обследованиях.
Гнойно-воспалительные инфекции не редко развиваются как нозокомиальные. Под нозокомиальными (синонимы: госпитальные, внутрибольничные, ятрогенные) инфекционными заболеваниями понимают инфекционные болезни, возникающие у больных вследствие оказания им медицинских услуг в условиях стационара если они развились не ранее, чем через 48 часов после поступления.
Распространению внутрибольничных инфекций помогают ошибки в лечении инфекции медицинских сотрудников в асептике и антисептике, неэффективная стерилизация и дезинфекция, отказ от нормативных показателей стерильности и микробиологической чистоты лекарственных препаратов.
Стрептококковые инфекции: фарингиты, ангины, ОРЗ, отиты, заболевания полости рта; кожные заболевания - целлюлиты, рожистое воспаление, пиодермия – классифицируются как первостепенные стрептококковые поражения, носят гнойно-воспалительный характер. Кроме перечисленных болезней, стрептококки являются возбудителем скарлатину, ревматизм, гломерулонефрит, васкулиты, эндокардиты. Они прогрессируют как вторичные формы стрептококковой инфекции и не сопровождаются гнойным воспалением. В патогенезе вышеприведенных заболеваний большую роль играют аутоиммунные процессы.
Энтерококки образуют самостоятельный род - Enterococcus (ранее состоявший в роду Streptococcus). Enterococcus размножаются в ЖКТ (кишечная инфекция) человека и животных. Способны вызывать раневые инфекции,пневмококковую инфекцию, бактериемии, эндокардиты, поражения мочевыделительной системы. Наивысшее медицинский интерес имеют нижеприведенные типы: E.faecalis, E.faecium.
В настоящее время E.faecalis является 1-м из наиболее частых возбудителей нозокомиальных инфекций. Высокую тревогу вызывает высокая устойчивость этих микроорганизмов к антибиотикам. Enterococcus используются как СПМ для оценки микробиологической чистоты лекарственных препаратов. По количеству энтерококков в комбинации с кишечной инфекцией судят о количестве фекального загрязнения.
